北京市疾病預防控制中心解答：
- 甚麼是二次感染？
- 如何確定是二次感染？
- 二次感染的發生概率？
- 如何區分“復陽”與二次感染？
- 抗體水平與二次感染的關係？
- 發熱之後，短時間再出現症狀，是否屬於二次感染？
- 二次感染後的病情是否更加嚴重？
1. 甚麼是二次感染？
“二次感染”是指一個人被新冠病毒感染後，已經徹底康復，然後再次被新冠病毒感染。
2. 如何確定是二次感染？
不同國家或地區針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要確診後要間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，只有當首次感染的病毒完全清除，並且有足夠的時間產生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是 90 天，美國則是間隔 60-90 天以後。二次感染需要結合症狀體徵、臨床表現、免疫反應、基因測序等多項指標綜合判定。
3. 二次感染的發生概率？
二次感染的發生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關。抗體等免疫反應指標越高，病毒株變異越小，二次感染的發生率越低。當前研究顯示，相較於早期變異株， Omicron 導致的二次感染要略高。但總體來說，短時間內發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。
國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的一項研究顯示，未接種疫苗者初次感染非 Omicron 株後，在開始隨訪後第 135 天，二次感染 Omicron BA.1 或 BA.2 的發生率約為 1.1%；初次感染 Omicron BA.1 或 BA.2 後，二次感染 BA.4 和 BA.5 變異株的發生率約為 2.1%。韓國一項研究顯示，2022 年初 Omicron 變異株流行期間，韓國的二次感染率較 Delta 變異株流行期間有所增加，但隨著人群免疫水平的提高，同種變異株導致的二次感染髮生率有所下降。
4. 如何區分“復陽”與二次感染？
“復陽”是指感染者症狀基本消失，達到出院標準之後，再次檢測發現核酸呈陽性。“復陽”患者一般無明顯臨床症狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當於一次新的感染，是痊癒後的再次感染，一般來說，可有臨床症狀出現，並且核酸載量較高，具有傳染性。
5. 抗體水平與二次感染的關係？
多項研究顯示，接種疫苗或自然感染產生的免疫能夠降低二次感染的發生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，並及時接種新冠疫苗或加強免疫。
6. 發熱之後，短時間再出現症狀，是否屬於二次感染？
發熱之後短時間再出現症狀不屬於二次感染。普通人群被病毒感染後，免疫系統立即啟動，細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩週後抗體水平達到峰值，並在短期內維持較高的水平，對機體具有一定的保護作用。人體在新冠病毒感染後康復前，由於免疫系統已在發揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。
7. 二次感染後的病情是否更加嚴重？
目前，新冠病毒重複感染導致嚴重疾病的報導少見。重複感染後的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重複感染導致重症的風險很低。
來源：北京市疾病預防控制中心